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Cos'è la malattia di Kawasaki?

10.01.2024
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Cos'è la malattia di Kawasaki?
Lettera di presentazione

Cos'è la malattia di Kawasaki?

La malattia di Kawasaki è una sindrome che si riscontra frequentemente tra le malattie vascolari infiammatorie nei bambini e può avere gravi conseguenze. Quindi, quali sono le informazioni di base da sapere su questa malattia?

È un tipo di vasculite particolarmente efficace nei bambini sotto i 5 anni di età. La malattia è caratterizzata dall'infiammazione dei vasi di medie dimensioni. Questa infiammazione può spesso colpire i vasi sanguigni vitali come le arterie coronarie.

Cause della malattia di Kawasaki

La causa esatta di questa misteriosa malattia non è stata ancora completamente risolta dagli scienziati. Le attuali scoperte scientifiche indicano che una serie di fattori possono svolgere un ruolo nell’insorgenza della malattia di Kawasaki. Questi includono infezioni virali, predisposizione genetica e sostanze chimiche ambientali a cui il bambino è esposto. Le teorie secondo cui questi fattori potrebbero essere fattori scatenanti della malattia sono state affrontate in vari studi epidemiologici e clinici, ma nessuno ha portato a una conclusione definitiva.

Poiché la causa della malattia non è ancora del tutto chiara, non è possibile prevederla né prevenirla. Tuttavia, la diagnosi precoce dei sintomi e il tempestivo inizio del trattamento sono fondamentali per prevenire le complicanze cardiache.

Statisticamente esiste una relazione tra la malattia di Kawasaki e il sesso e i periodi stagionali. I ragazzi corrono un rischio maggiore rispetto alle ragazze e la malattia è stata segnalata più frequentemente nei mesi primaverili e all’inizio dell’inverno. Queste connessioni aprono la strada a ulteriori ricerche per comprendere meglio i fattori alla base della sindrome di Kawasaki.

Fattori di rischio della malattia di Kawasaki

Ci sono vari fattori che influenzano il rischio di sviluppare la malattia di Kawasaki. Ecco tre di questi fattori di rischio:

  1. Età: La malattia di Kawasaki si riscontra solitamente nei bambini sotto i 5 anni di età e questa fascia di età è conosciuta come il gruppo a più alto rischio. I sintomi della malattia spesso appaiono più chiaramente nei bambini di questa età.
  2. Genere: La ricerca mostra che i ragazzi hanno maggiori probabilità di sviluppare la malattia di Kawasaki rispetto alle ragazze. Si tratta di informazioni importanti che evidenziano la relazione tra prevalenza della malattia e genere.
  3. Etnia: La malattia di Kawasaki varia a seconda delle origini etniche. I bambini di origine asiatica, in particolare, costituiscono uno dei gruppi con una maggiore incidenza della Malattia di Kawasaki. Inoltre, i fattori genetici di alcune etnie sono associati al decorso della malattia. Inoltre, vengono enfatizzate le differenze di rischio regionali.

Per questi motivi è importante che tu sia in contatto regolare con un medico pediatrico per informarti sullo stato di salute e sui fattori di rischio di tuo figlio e per sottoporti ai necessari controlli sanitari. Quando la malattia di Kawasaki viene diagnosticata precocemente, è possibile proteggere la salute dei propri figli con metodi di trattamento adeguati.

Complicazioni cardiache e malattia di Kawasaki

Le complicanze più significative riguardano gli effetti della malattia sul cuore. Con tempistiche adeguate e protocolli terapeutici adeguati, nella maggior parte dei bambini affetti dalla malattia di Kawasaki si prevengono danni cardiaci permanenti.

Tuttavia, nonostante tutti gli sforzi, gli aneurismi delle arterie coronarie si distinguono tra le complicanze in fase avanzata della malattia. Questi aneurismi sono caratterizzati da un'espansione anomala dei vasi cardiaci e possono portare a conseguenze gravi come l'infarto. Inoltre, condizioni come l'infarto del miocardio, le malattie cardiache valvolari e la malattia occlusiva delle arterie periferiche sono tra le altre potenziali complicanze che possono essere influenzate dalla malattia di Kawasaki.

La diagnosi e il trattamento precoci riducono il rischio di queste complicanze. antinfiammatorio I trattamenti e la terapia con immunoglobuline mirano a ridurre al minimo il danno alle arterie coronarie riducendo l’infiammazione. In ogni bambino con sospetta malattia, il monitoraggio cardiaco e i necessari programmi di trattamento dovrebbero essere avviati il ​​prima possibile. È fondamentale per la salute di tuo figlio prestare attenzione a questi sintomi e cercare immediatamente un aiuto professionale.

Sintomi e fasi della malattia di Kawasaki

La diagnosi precoce e il trattamento possono contribuire in particolare alla prevenzione delle complicanze cardiache. Riconoscere la sindrome di Kawasaki è vitale per mantenere la salute di tuo figlio. Ecco i sintomi della malattia di Kawasaki che possono essere osservati in ogni fase:

1 fase

I primi sintomi della malattia iniziano con la febbre, che di solito è alta (39 gradi e oltre) e persistente, può durare cinque giorni o più e non risponde agli antipiretici. Altri sintomi della fase iniziale includono:

  1. Arrossamento estremo degli occhi senza secrezione.
  2. Eruzioni cutanee sul corpo e soprattutto nella zona genitale.
  3. Aspetto rosso, secco e screpolato delle labbra e aspetto fragola sulla lingua.
  4. Rossore e gonfiore sulla superficie interna delle mani e sulle piante dei piedi
  5. Gonfiore significativo nei linfonodi, soprattutto nella zona del collo
  6. La malattia si manifesta con sintomi quali estrema irrequietezza e irritabilità.

2 fase

Nella seconda fase della malattia di Kawasaki si verificano altri sintomi oltre ai cambiamenti della pelle. I sintomi a cui prestare attenzione durante questo periodo sono:

  1. Grandi macchie di desquamazione della pelle sulle mani e sui piedi, soprattutto sulla punta delle dita
  2.  Dolore alle articolazioni
  3. Diarrea, vomito e dolori addominali, che si manifestano come problemi al sistema digestivo
  4. Debolezza generale del corpo e affaticamento

3 fase

In questo periodo i sintomi specifici della malattia di Kawasaki scompaiono e il bambino inizia lentamente a ritrovare la salute precedente. Questo processo di guarigione:

  1. Diminuzione e completa scomparsa dei sintomi nei casi non complicati
  2. È caratterizzato da un periodo di 6-8 settimane per tornare ai normali livelli di attività.

È importante ricordare che in ogni stadio della malattia di Kawasaki i sintomi richiedono una diagnosi precoce e un intervento rapido. Se tuo figlio presenta questi sintomi, è fondamentale consultare immediatamente un operatore sanitario. Il trattamento precoce può prevenire potenziali problemi a lungo termine riducendo il rischio di gravi danni ai vasi cardiaci. Pertanto, essere attenti alla malattia di Kawasaki e identificare rapidamente i sintomi è essenziale affinché tuo figlio abbia un futuro sano.

Diagnosi della malattia di Kawasaki

Anche se colpisce soprattutto le arterie coronarie, se non diagnosticata in tempo può danneggiare molti organi del corpo e portare a gravi problemi di salute. La diagnosi della malattia di Kawasaki può essere difficile perché non esiste un test chiaro e specifico ed è una diagnosi fatta sulla base dei sintomi clinici.

Escludendo malattie con sintomi simili

I sintomi della malattia di Kawasaki possono verificarsi in diverse malattie, complicando il processo diagnostico. In questo processo è importante escludere le malattie che mostrano i sintomi caratteristici della malattia ma richiedono trattamenti diversi. Alcune malattie che possono presentare sintomi simili a Kawasaki includono infezioni da streptococco, artrite reumatoide infantile, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome da shock tossico, morbillo e infezioni trasmesse dalle zecche.

Test necessari per la diagnosi

L’iter diagnostico tiene conto della situazione clinica di un bambino che presenta sintomi della malattia di Kawasaki. Si consigliano i seguenti test:

Analisi del sangue:

Conta dei globuli bianchi (leucociti), presenza di anemia, C-reattivi, che sono marcatori di infiammazione Proteine Vengono controllati i parametri del sangue come (CRP) e velocità di sedimentazione, livelli di enzimi epatici e conta piastrinica (cellule della coagulazione). Nella malattia di Kawasaki si riscontra generalmente un aumento del numero dei leucociti e un aumento significativo del numero delle piastrine negli stadi avanzati della malattia.

Test delle urine:

L’analisi delle urine può essere utile, soprattutto tra gli altri segni di infezione. Trovare proteine ​​o cellule anomale nelle urine può essere un segno di un’infezione o di un’altra condizione.

Elettrocardiogramma (ECG):

Viene utilizzato per rilevare disturbi del ritmo cardiaco, nonché ritmi anomali o altri cambiamenti che possono indicare un'infiammazione cardiaca nella malattia di Kawasaki.

Ecocardiogramma:

Questo test può identificare eventuali anomalie nelle arterie coronarie, importanti per il funzionamento del muscolo cardiaco e in particolare per la malattia di Kawasaki.

Revisione finale

La diagnosi della malattia di Kawasaki è un processo complesso. Si richiede che i risultati dei suddetti accertamenti siano valutati unitamente ai sintomi clinici manifestati dal bambino malato. Affinché un bambino riceva una diagnosi di malattia di Kawasaki, la febbre di solito dura più di una settimana e sono presenti la maggior parte dei criteri specifici.

Una valutazione completa sotto la guida di un medico specialista al momento della diagnosi è fondamentale per determinare l’approccio terapeutico più appropriato. Questo processo richiede un approccio multidisciplinare per garantire una diagnosi rapida e la tutela della salute del bambino.

Opzioni di trattamento della malattia di Kawasaki

È fondamentale iniziare il trattamento il prima possibile per ridurre il rischio di complicazioni legate alla malattia.

Diagnosi precoce e trattamento ospedaliero

I bambini affetti dalla sindrome di Kawasaki vengono spesso curati in ospedale a causa di potenziali complicazioni cardiache. Lo scopo del trattamento iniziale somministrato in ospedale è ridurre la febbre, ridurre l’infiammazione nel corpo e soprattutto prevenire danni al cuore.

Farmaci antinfiammatori e terapia immunoglobulinica

Dosi elevate nella fase iniziale del trattamento antinfiammatorio vengono utilizzati farmaci e immunoglobuline per via endovenosa. Grazie ai farmaci, la risposta infiammatoria dell'organismo è controllata e il rischio di danni ai vasi cardiovascolari è ridotto al minimo.

Gestione dell'aneurisma dell'arteria coronaria

Se un bambino sviluppa un aneurisma dell’arteria coronaria, viene iniziata la terapia antipiastrinica per prevenire la formazione di coaguli. Questo trattamento viene solitamente continuato per almeno 6 settimane. Tuttavia, se il bambino ha infezioni virali come influenza o varicella, questi farmaci dovrebbero essere temporaneamente sospesi.

Complicanze cardiache e follow-up a lungo termine

Dura circa 12 giorni se non trattata, ma può richiedere più tempo se si sono verificate complicazioni cardiache. Il controllo e gli esami cardiologici regolari sono molto importanti nei bambini con problemi cardiaci.

Trattamenti avanzati dell'arteria coronaria

Metodi di trattamento avanzati possono essere applicati anche ai bambini con aneurisma dell’arteria coronaria:

  1. Farmaci anticoagulanti: Questi sono farmaci usati per prevenire la formazione di coaguli.
  2. Angioplastica dell'arteria coronaria: Viene eseguito per trattare il restringimento delle arterie e mira a migliorare il flusso sanguigno.
  3. Posizionamento dello stent: Uno stent viene posizionato nella vena per aprire e mantenere aperte le vene ostruite.
  4. Innesto di bypass aortocoronarico (CABG): Per consentire al sangue di circolare attorno alle arterie coronarie bloccate, viene creato un nuovo percorso di circolazione sanguigna utilizzando le vene prelevate dal torace, dalla gamba o dal braccio.

È importante applicare una diagnosi precoce e metodi di trattamento efficaci per prevenire le complicanze causate dalla malattia. La personalizzazione dei metodi di trattamento e il monitoraggio in base alle condizioni di salute del vostro bambino vengono eseguiti meticolosamente da professionisti sanitari.

Cose da considerare dopo il trattamento della sindrome di Kawasaki

Durante il processo di trattamento, viene solitamente applicata la terapia con aspirina ad alte dosi e immunoglobuline per via endovenosa (IVIG). Poiché i trattamenti possono avere alcuni effetti sui vaccini da ricevere, potrebbero essere necessari cambiamenti nel programma di vaccinazione.

Dopo il trattamento, si consiglia di attendere 11 mesi affinché i vostri bambini vengano vaccinati contro malattie come la varicella e il morbillo. Questo perché la terapia IVIG può indebolire la risposta immunitaria sviluppata dai vaccini vivi. Questo periodo di attesa è importante per garantire l'efficacia dei vaccini e la migliore protezione del bambino dal processo.

Nel periodo successivo al trattamento, anche il monitoraggio della salute del bambino è di grande importanza. I controlli cardiologici sono fondamentali per monitorare la salute vascolare e individuare precocemente potenziali complicanze cardiache. I genitori devono osservare attentamente i propri figli, seguire attentamente le raccomandazioni del medico e rispettare le date di controllo specificate.